小男孩头上有头皮屑可能是真菌感染引起的，也可能是脂溢性皮炎导致的，一般可以通过使用药物、日常护理等方式处理，建议家长及时带孩子去医院检查，明确病因后对症治疗，具体如下：

1、真菌感染：主要表现为头皮除了瘙痒以外，往往还伴有头皮屑比较多、皮肤粗糙。治疗上可以遵医嘱采用外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等等。

2、脂溢性皮炎：可在头皮出现红斑，发痒、伴有头皮屑的症状。这种疾病是一种以脂溢为基础的慢性炎症，一般与遗传因素、内分泌紊乱和代谢异常有关。可遵医嘱用复方硫磺洗剂、二硫化硒洗剂等药物洗头。必要时可以口服维生素B2、维生素B6以及复合维生素B等药物。如果瘙痒症状剧烈可以适当的口服抗组胺类药物，比如西替利嗪、氯雷他定等。同时建议患者不要频繁洗头发，以免加重症状。

此外，建议患者在日常生活中少吃糖分多、脂肪多和刺激性的食物，多吃蔬菜和水果，保持心情愉快，有利于促进病情尽快康复。