颈动脉斑块患者是否需要服用他汀类药物，通常需要视情况而定。如果斑块导致颈动脉狭窄，或者患者存在心血管疾病的高风险，通常需要服用他汀类药物。如果颈动脉斑块较小，没有引起明显狭窄，且患者的心血管风险较低，通常不需要服用他汀类药物。

1、需要服用他汀类药物的情况：

 当颈动脉斑块引起了颈动脉狭窄，尤其是狭窄程度超过50%时，医生可能会推荐使用他汀类药物，以降低胆固醇水平，减少斑块的生长，并降低心脏病或中风的风险。或者患者存在心血管疾病的其他高风险因素，如高血压、糖尿病、吸烟或家族心血管疾病史，他汀类药物的使用可以帮助降低这些风险。

2、不需要服用他汀类药物的情况：

如果颈动脉斑块较小，没有引起明显的颈动脉狭窄，且患者没有心血管疾病的其他高风险因素，医生可能不会立即推荐使用他汀类药物。医生可能会建议首先通过生活方式的改善来控制颈动脉斑块，如健康饮食、定期锻炼、戒烟和限酒。

最终是否需要服用他汀类药物，应由医生根据患者的具体情况和整体风险来决定。患者应定期进行颈动脉超声检查，以监测斑块的变化，并根据医生的建议调整治疗方案。