小腿皮下有硬块按压痛可能是皮下脂肪瘤导致的，也可能是静脉炎引起的，建议患者及时就诊，明确病因后在医生的指导下对症治疗，具体如下：

1、皮下脂肪瘤：在早期通常不会有明显的症状。在脂肪瘤体积较大的时候，如果患者的皮下脂肪瘤旁边有神经，按压时刺激到神经，可能会出现疼痛的感觉感。皮下脂肪瘤的治疗手段以手术治疗为主，手术之后应该注意防止切口的感染，要保持伤口清洁干燥，定期观察。

2、静脉炎：静脉曲张局部形成了静脉炎，之后可能会形成纤维条索或者是硬块、硬结等等，也可能会出现按压痛的情况。建议首先可以使用热毛巾进行热敷，可以加快血液循环减少炎症和细菌滋生，同时还能够起到辅助缓解静脉肿胀和疼痛的作用。另外可以在医生的指导下外用喜疗妥药膏、复方黄柏液等等，来减轻症状。必要时需进行手术治疗，包括高位结扎和剥离、静脉曲张射频和微创治疗等等。

此外，日常生活中患者要注意休息，避免熬夜。饮食上要少吃辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜等，并且要少饮酒，以免加重症状。