科室文化·妇产科

【编者按】　　 医院文化建设离不开科室文化建设，正是每一名职工的故事、每一个科室的历史形成了北大医院近百年的文化积淀，推动着医院以医疗、教学和科研为中心的各项工作的不断前进。自本期《北大医院》开始，我们特别开辟了“科室文化”版块，这不是简单的科室介绍，而是一种文化与内涵的挖掘，欢迎各部门宣传负责人与我们联系，我们将在今后的院刊中陆续推出。　　 本期院刊结合“三·八”国际劳动妇女节首先推出“科室文化·妇产科”专栏，下面就让我们一起走入妇产科的精神家园……

由临床到SCI　　一说起SCI，作为天天忙于临床工作的医生（也包括我在内），以前总觉得遥不可及、高不可攀，但没想到，一篇对临床试验进行总结的文章《Efficacy and safety of Alprostadil Cream for the Treatment of Female Sexual Arousal Disorder: A Double-Blind, Place-Controlled Study in Chinese Population》2008年在《The Journal of Sexual Medicine》发表，SCI影响因子能达到6.199——原来不用实验室高精尖的设备也能有SCI论文！　　这篇文章的由来得从2003年开始讲述。由于我院临床药理基地有着雄厚的基础实力，公司在取得药监局的行政批复后，找到妇产科廖秦平主任，希望能在我院妇产科药理基地进行一项扩大适应症的药物研究，如我院不能承担则对方将到外院药理基地进行研究。尽管研究费用较低，但考虑到这项药物试验属于国内首例女性性功能障碍的研究，可以藉此奠定我院在女性性医学领域的地位，廖秦平主任决定接下这项试验。为了能够保证临床试验的质量，研究由廖秦平主任担任主要研究者，性医学专家马晓年教授作为专业顾问，统计学专家姚晨教授作为试验研究指导，性学组张渺组长担任试验总协调员。试验开始前，仅研究方案的确定就历时3个多月，几经修改。由于属于多中心研究，为保证质量，各中心的主要参与研究者均参加了国家药监局举办的GCP培训并取得合格证书，从根本上保证了试验的顺利进行。　　研究在开始时志愿者较少，研究组想方设法扩大宣传，一些媒体不负责任的报道虽然令人反感，但却无意中帮助我们扩大了影响，使得后期研究进行得十分顺利。在最后“揭盲会”上，研究结果显示，药物治疗有效率达44～50％，安慰剂的有效率也达到22％，从一个侧面反映了研究的真实可信。在2007年国家药监局对药理基地进行检查时，对我们这项药物试验进行了重点检查，最后给予了很好的评价，认为达到了国家GCP的要求。　　在对文章进行总结时，也的确出现了一定的困难——进行英文投稿，这也是文章发表较迟的原因之一，但在有关人员的帮助下，文章投出后顺利发表。仔细一想，其实这篇文章我们并没有刻意地去追求，但却能有较高的影响因子，主要是基于我们医院“厚德尚道”的精神，踏踏实实做事，认认真真做人，及时总结我们正常的工作，自然就能写出很好的文章，自然就能得到外界的认可！（妇产科  张渺）

妇二病房护理特点总结　　妇科二病房是妇产科病房中唯一收治妇科肿瘤的病房，这里的病人有百分之八九十都是妇科恶性肿瘤的病人，有些是刚刚得知，有些是为进一步化疗而来。这里没有产科迎接新生命的喜悦，却难免有失去亲人的哭声……　　由于疾病的原因，妇二病房是妇产科中手术最复杂、范围最大、病人住院时间最长而病人返院治疗次数最多的病房。由于床位有限、病人住院时间相对较长，为了保证每一位化疗患者能按时、及时地来院化疗，妇二病房的曹兰萍老师总是为每一位化疗患者提前安排好下一次化疗时间，每一次化疗病人出院后要化验的化验单也总是让主管大夫办出院手续时就直接开好交给病人。这样就保证了每一位患者能在入院的当天就能开始化疗，大大减少了化疗病人的住院时间并为她们减少了经济负担。每一位化疗患者都有曹老师的手机号码，每一位化疗患者的治疗方案曹老师也都记得清清楚楚，无论有什么问题她们给曹老师打电话时都能得到曹老师认真的解答。　　妇二病房的性质决定了护理的重点不仅仅是单纯的疾病护理，还有一点更重要的就是患者的心理护理。妇二病房的护士们在每一个护理过程中都处处体现关心患者、体谅患者。化疗患者由于化疗次数多导致血管条件很差，在为她们进行输液治疗时，妇二的护士为了减少穿刺次数保证成功，一遍一遍细细的找，一遍一遍慢慢的寻，通常找血管的时间要比真正穿刺的时间长得多的多。每一次的治疗过程就是一个心理沟通的过程：　　“您来了！这次是最后一次化疗了吧？最近感觉怎么样？”　　“马上要给您输液了，您要不要先上个厕所？咱们今天找个好点的血管扎个留置针，您明天就不用再挨扎了，两天的药咱一个针就够了。”　　“今天您觉得好一点了吗？吐的比上次好些了吧！今天也给您加了止吐药了。”　　“回家您注意别感冒了，别忘了一周后化验血常规，有什么不舒服您随时打电话，及时来院就诊。”　　“今天您可以出院了，在家好好保重身体！”　　“您别老想着吃狗肉了，狗肉性热，等您病好了再吃也不迟”……　　一句句贴心的话语一遍遍地温暖着患者的心，慢慢地，患者与我们成为朋友，每次来院就诊或路过，她们都会停下进来看看，坐坐和我们聊聊。有位身患输卵管癌四期九年的患者最后的60岁生日是我们一同与她度过的，我们为她送去了一床丝棉被庆祝她的生日，这个礼物代表了“一辈子”、代表了许多许多……　　每次当有病理证明又有一名患者是恶性肿瘤时，我们的心情与她们一样沉重，这时，倾听与安慰是我们用的最多的沟通方法，尊重家属的意见、倾听他们的想法。有时，为使患者的心理不受打击，同家属一起对患者善意的隐瞒也是我们必须做的。但无论我们多么尽心尽力地护理治疗，也总有患者因晚期恶性肿瘤不幸离去，每当这时我们同她的亲人一样悲伤。然而，我们能做的就是为她做好最后的护理，鞠个躬愿她能够走好；而我们能做的就是更好地为别的患者做好我们应该做的，使她们能年年出现在我们的“携手俱乐部”聚会上。她们都能恢复健康是我们的心愿！　　（妇科二病房  白静）

妇产科随想　　2003年初春，伊拉克战争的硝烟还未散尽，我便携女儿陪同丈夫一起来到了科威特这个陌生的国度，而且，一呆就是五年多。由于丈夫工作的特殊性，在这几年中，我成了真正的全职太太。寂寞中，电视、网络是我忠实的伙伴，承载着我的牵挂，寄托着我的思念……　　记得我离开北京不久，国内便爆发了令世界震惊的“非典”，虽未身临其境，但是，来自国际社会的舆论和压力令我感同身受。作为一个中国人，这中间的煎熬和期待丝毫未减，作为一名护士，我不只一次地冒出回国尽职的冲动！当得知航班中断后，我心目中的自己简直就是一个逃兵，无奈的我，只能每天守着电视机，关注着疫情的发展和人们与病魔抗争的场景，为我的同行、为我的姐妹们加油！为她们的无私、无畏和天使般的神圣而自豪！2003年的“非典”已经成为了历史，但我们的医护人员与病魔抗争的勇气和智慧，以及高尚的职业道德令世人叹服，也彰显了护理工作的重要性和必要性。　　2008年的护士节与汶川大地震相伴而来，老天似乎有意跟我们白衣天使开了个天大的玩笑。我揪着心，眼不眨地盯着电视上滚动的新闻，在那天崩地裂、屋毁人亡的时刻，又是我们的医护人员冲到了最需要的地方。我努力地寻找着我们医院医护人员的身影，我看到了，看到了他们不顾生命危险深入灾区，抢救和安抚灾民。同行们经受住了考验，我为他们自豪和骄傲！　　2009年初，我回到了阔别已久的工作岗位，惊奇地发现妇产科的许多变化，这些变化不仅是新的管理模式以及新风尚、新风貌，单从姐妹们积极向上的精气神就显而易见，这些变化一定来自于社会的磨练和重大危机的考验——这是一种成熟！　　这段时间我真切地看到姐妹们如饥似渴地学习和钻研，她们几乎都攻读了大专课程，有的甚至还续完了本科。她们在不断地进取，不断地完善自我，以适应社会和病患的需要。不仅如此，她们还积极申请研究课题，在理论上深入求索，在实践中潜心体验。同时医院对护士也有了更高的要求，这主要体现在护士的晋级，原来只需要专业和英语考试，而现在还要求进行科室实习以及在专刊上发表学术论文，这说明护士不仅要有临床工作经验，还要有一定的护理理论，也说明我们的护理工作更加得到重视。如今护士有了更广阔的用武之地，不再像过去“大夫的嘴，护士的腿”那么简单了。　　这次我回到了妇产科的一线窗口——门诊，每天要接待很多病人，可谓车水马龙，病人的急躁、焦虑、恐惧、茫然和无助表现得淋漓尽致，我真的感到“爱心、诚心、耐心、细心、责任心”是多么重要，始终如一地坚持是多么不易。门诊是病人在医院就诊的第一站，患者的情绪很大程度会受到我们的影响，搞好医患关系的第一步十分重要。我们要学会把接待工作看成护理工作的一部分，那就是早期心理安慰与护理。我会向我的姐妹们看齐，努力地学习，做一名合格的老护士！　　（妇产科门诊  刘春红）

把更多的关爱给予需要的母亲　　生儿育女是每一位女性都可能要经历的过程，在这个过程中有痛苦，有泪水，也有欢笑。分娩过程对于产妇来说是一系列的身心应激过程，身为产科的护理工作者，面对这些初为人母的女性，提供人性化的护理服务是我们义不容辞的责任和义务。但在这众多的产妇中，有一些因为各种各样的原因，不得不与刚出生的宝宝分开，这其中大部分是因为新生儿转往儿科进行相关治疗不得不与母亲分离，对于这些产妇，我们会格外关注，给予更多关爱。　　我院产科实施的母婴同室，其目的除了众所周知的使产妇尽早适应角色转变，建立密切的亲子感情，有利于产妇泌乳等诸多好处外，还能使产妇更多地参与到新生儿护理中，产妇心里会有一种说不出的喜悦，在护理过程中能增进母爱，同时也能分散她们对产后疼痛的注意力从而减轻产后痛。　　在产科病房中有一群被我们称为“弱势群体”的产妇，她们的宝宝因为种种原因不得不与她们暂时分离，到儿科进行治疗。产妇自己刚刚经历了分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，又要经历“痛苦－喜悦－担心”这种心情的辗转，这一切的确让她们在心理上难以适应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况，并且由于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理知识及技能也存在一定的阻力。产科的工作是琐碎繁重的，我们常笑称自己为“月嫂”，除去完成医嘱相关护理工作外，更多的是参与到指导辅助产妇完成新生儿的护理，而且是事无巨细。但是，对于那些母婴分离的产妇来说，因为她们的身边少了婴儿的存在，我们对她们的护理工作反而容易疏忽。随着人性化理念越来越深入到护理工作中，我们也把越来越多的关爱给了这些母婴分离的产妇。对于她们，我们产科护士能做到的就是付出更多的爱心与关怀。　　最近，我们病房对这类产妇实施了更具体、更有针对性的护理。首先，就是从调整她们的心理状态开始。针对母婴分离产妇常有自责感、焦虑的心理状态，我们能做的就是多与她们进行沟通，而且在交往的过程中不能表现得过于职业化，应倾注一些感情，使她们感受到我们发自内心的友善，这样，使她们的情绪得到放松，有效减轻了心理负担，也更拉近了护患关系，同时，为下一步宣教工作奠定了好的基础。针对这类产妇，我们也采取了更具体、更形象化的护理宣教。通过模型示范、讲解、实例参观（征得其他产妇允许），通过教与学的促进，最终让产妇掌握这些必要的知识及技能，以便出院回家后，能更好地照顾自己的婴儿。另外，为了保持母婴分离产妇的泌乳，我们还会指导她们进行泌乳刺激训练，如手工挤奶，吸乳器模拟吸吮等，同时，对于乳房条件不好或无法正确掌握方法的产妇，我们也会提供电动吸乳泵定时为她们吸乳。随着奶量的增加，我们会鼓励她们去儿科送奶，以便让宝宝尽早吃上初乳，增加一份来自母亲的力量。　　开展此工作一段时间以来，作为一名产科护理人员，我深切体会到，在工作中尊重患者，关爱弱势群体，加强人文关怀，人性化护理是未来护理工作的必然发展趋势。母婴分离产妇由于其特殊状况，对护理服务质量的要求也更高。通过我们付出的爱心让这些母婴分离的产妇能够坚强地面对现实，保持良好心态，并从我们这里获得相关知识、技能和积极的态度，最大限度的发挥其潜能，促进她们生理、心理全方位的康复。同时，也因为我们具体工作的到位，提高了产妇对我们护理服务的满意度，提升了我们护理人员本身的整体素质，也使得人文化、人性化的护理理念更深地渗透入临床护理工作中。　　（产一病房  李媛）

妇产科手术室——一支优秀的团队　　妇产科手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴着时间的飞逝，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里，我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，时时刻刻发扬“五心”精神，做好“三从”。 　　一、打造科室文化，树立团队精神 　　积极树立团队精神，科室坚持每月组织护士认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加社会活动，以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。　　二、以病人为中心，争创一流优质服务 　　在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一”全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人。当病人进入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人的沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常考核同事的工作技术和态度，征询病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 　　三、规范整体护理，争创一流管理　　好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病人的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我手术室为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人、一针、一管、一巾、一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率<0.5％。 　　四、提高护士素质，培养一流人才 　　社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，积极报名参加各种自学、成人、网络考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。 　　五、工作业绩 　　我们完成了多台大小手术，抢救了多个危重病人，开展了腹腔镜下子宫广泛切除和淋巴清扫等高难度手术。　　病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质的服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为护理服务水平登上新台阶而不懈努力！　　（妇产科手术室  刘佳）