泌尿外科张骞副教授两篇病例报告被《Urology》杂志收录

　　日前，从国际泌尿外科协会官方期刊、金牌杂志（Gold Journal）《Urology》（SCI收录，IF：2.334）编辑部传来喜讯，以我院泌尿外科张骞副教授为通讯作者、徐奔硕士为第一作者的两篇论文《腹腔镜肾部分切除术治疗继发于肾素瘤的儿童高血压》、《腹腔镜肾部分切除术治疗中央型后肾腺瘤》正式被该刊录用，分别收录在病例报告及临床图片板块。 2011年12月，张骞收治了一名不明原因血压升高的患者。患者为一名15岁的高中女生，近期出现不明原因的血压升高，服用降压药完全无效，就诊多家医院均束手无策，患者父母万分忧虑。通过全面的检查，张教授在患者腹部CT中发现左肾下极一个实性肿块，他分析认为，患者出现血压升高的“罪魁祸首”很有可能是一种非常少见的肿瘤——肾素瘤（肾球旁细胞瘤），切除肿瘤有望能从源头上解决患者血压升高的问题。 然而，传统的开放手术对患者的损伤极大，尤其是对于这个尚未成年的花季少女，巨大的手术疤痕势必会给其生活质量带来消极的影响。本着为患者负责的原则，张骞果断决定采用后腹腔镜手术，用微创手术切除肿瘤。同时，为使患者术后的生活质量更高，张骞的手术方案极富挑战性，他选择了高难度的肾部分切除术——单纯切除肿瘤，保留正常肾脏。凭借其丰富的经验及精湛的医术，经过1个多小时的奋战，手术圆满成功！患者顺利康复出院后，不但肾功能良好、术后复查未见任何复发转移征象，而且腰部的切口极小，难以察觉。而关于该病例的报告也得到了《Urology》杂志编辑部“original and excellent（具有原创性的、出色的）”的高度评价。 十天过后，又一名37岁的女性因“体检发现左肾肿瘤1月”慕名找到张骞。患者肿瘤的位置非常特殊，与肾门的位置极其接近。肾门是肾动脉、肾静脉出入肾脏的重要通道，因此长在肾门旁的肿瘤如同一颗“炸弹”，处理时稍有不慎，极容易造成血管破裂，患者有大出血甚至危及生命的可能。患者在外地多家医院就诊时，医生均表示手术风险极大，需行全肾摘除。然而，患者不愿意就这样放弃自己宝贵的肾脏，通过“好大夫网站”知道了张骞一直致力于开展腹腔镜肾部分切除术，便决定来到北京试一试。张骞通过对患者术前CT的仔细阅读分析，认为肾部分切除术可行，可用腹膜后镜肾部分切除术对这个“肾门炸弹”进行微创切除。凭借对患者生命负责的高度责任感及高超的腹膜后镜技术，张骞仅用1小时即切除肿瘤。然而切除肿瘤后，患者的肾脏却出现了一个大的空洞，身边的助手不禁再次捏了一把汗，担心无法进行缝合，必须中转开腹。但是张骞以巧妙的分离、切开及缝合技术，完美地重建缝合了残余肾脏。术后病理提示，患者的肿瘤是极其少见的“后肾腺瘤”，这是一种良性肿瘤，如果当初选择全肾摘除术，那么对于患者来说是非常可惜的。张骞用高超的医术为患者保留了宝贵的肾脏，更保留了美好生活的希望，关于该病例的报告也得到了《Urology》杂志的重视。 据张骞介绍，虽然腹腔镜肾部分切除术已在国内常规开展，但对肾素瘤、后肾腺瘤这类良性肿瘤实施该种术式的报道很少。事实上，重视完整地保留临床患者第一手资料，多总结、多积累临床罕见、疑难病例对医生认识疾病意义非常重要，可促进医生尤其是年轻医生为患者提供更优质、更人性化的服务。 我院泌尿外科高难度手术病例在国际权威杂志的陆续报道，充分体现了泌尿外科疑难疾病的诊治水平，表明泌尿外科在腹腔镜微创治疗方面处于国内领先、国际先进水平。 （泌尿外科  徐奔）