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除了放松训练,还有哪些治疗焦虑症的方法?

除了放松训练,还有哪些治疗焦虑症的方法?

2024-12-17 15:09:33
张宇飞
张宇飞执业医师

**医院精神科

焦虑症作为一种常见的精神心理疾病,给患者的生活带来了诸多困扰和不便。除了放松训练,还有多种治疗方法可以帮助患者缓解症状,走向康复。
  药物治疗是焦虑症治疗的重要手段之一。抗焦虑药物种类繁多,其中苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、氯硝西泮等,在缓解焦虑症状方面起效较快。它们通过作用于大脑中的γ-氨基丁酸(GABA)受体,增强GABA的抑制作用,从而降低神经系统的兴奋性,快速减轻患者的紧张、恐惧和焦虑情绪。然而,这类药物长期使用可能会产生依赖性和耐受性,因此一般不建议作为长期维持治疗的药物,常用于焦虑症急性发作期的短期控制。
  另一类常用的药物是5-羟色胺1A受体部分激动剂,如丁螺环酮和坦度螺酮。它们的作用机制相对独特,通过调节大脑中的5-羟色胺神经递质系统,发挥抗焦虑作用。与苯二氮䓬类药物相比,这类药物不易产生依赖性,副作用相对较轻,主要表现为轻微的头晕、头痛、恶心等,但通常在用药初期出现,随着身体对药物的适应,这些症状会逐渐减轻。它们适用于广泛性焦虑症等慢性焦虑障碍的长期治疗,能够帮助患者稳定情绪,减少焦虑发作的频率和强度。
  抗抑郁药物在焦虑症的治疗中也具有重要地位。许多研究表明,焦虑症和抑郁症在神经生物学机制上存在一定的重叠,部分抗抑郁药物对焦虑症同样有效。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等,以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)如文拉法辛、度洛西汀等,通过增加大脑中5-羟色胺和/或去甲肾上腺素的浓度,改善患者的情绪状态,不仅可以缓解抑郁症状,对焦虑症状也有显著的减轻作用。这些药物的治疗效果通常在连续用药2-4周后开始显现,且需要持续用药一段时间,一般为6个月至1年甚至更长,以巩固治疗效果,预防复发。在使用抗抑郁药物治疗焦虑症时,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切关注药物的副作用,如胃肠道不适、性功能障碍、体重变化等,及时调整治疗方案。
  心理治疗也是焦虑症治疗的关键组成部分。认知行为疗法(CBT)是应用最为广泛且有效的心理治疗方法之一。CBT旨在帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,从而减轻焦虑情绪。治疗师会引导患者觉察自己在焦虑情境下的自动思维,例如,当患者面对公众演讲时感到极度焦虑,其自动思维可能是“我会出丑,大家都会嘲笑我”。通过与治疗师的讨论和分析,患者会认识到这种思维是不合理的,并学会用更合理、积极的思维方式来替代,如“虽然我可能会有些紧张,但我已经做好了充分的准备,大多数人都会理解和支持我”。同时,CBT还会包括行为训练,如暴露疗法,逐渐让患者面对他们所害怕的情境或物体,从最轻微的恐惧情境开始,逐步增加难度,帮助患者克服恐惧,减少焦虑反应。例如,对于患有社交焦虑症的患者,治疗师可能会先让他们在一个熟悉、安全的小环境中与他人进行简短的交流,然后逐渐扩大交流的范围和场合,直到患者能够较为自如地应对各种社交情境。
  对于“如何选择适合自己的焦虑症治疗方法”这个问题,首先要考虑焦虑症的严重程度和类型。如果是急性焦虑发作,症状严重且影响到日常生活的基本功能,如出现惊恐发作、呼吸困难、心跳过速等情况,可能需要在医生的指导下先使用苯二氮䓬类药物快速缓解症状,同时结合其他治疗方法进行长期治疗。对于慢性焦虑障碍,如广泛性焦虑症,药物治疗和心理治疗的结合往往更为合适。患者的个人偏好和身体状况也是重要因素。有些患者可能对药物治疗存在顾虑,担心药物的副作用,那么可以优先考虑心理治疗,并密切观察症状的变化。如果心理治疗效果不佳,再考虑加入药物治疗。而对于一些身体状况较差,无法耐受药物副作用的患者,可能需要选择相对温和的治疗方法,如心理治疗配合一些天然的辅助疗法(如冥想、瑜伽等),并在医生的严密监测下谨慎使用药物。
  “焦虑症治疗过程中如何应对药物的副作用”?在开始药物治疗前,患者应与医生充分沟通,了解所服用药物可能出现的副作用。一旦出现副作用,不要惊慌,首先应及时告知医生。医生会根据副作用的严重程度和患者的具体情况,采取相应的措施。如果副作用较轻,如轻微的头晕、恶心等,医生可能会建议患者继续用药,观察症状是否会随着身体对药物的适应而减轻。同时,患者可以通过一些生活方式的调整来缓解副作用,如保持充足的睡眠、合理饮食、适度运动等。如果副作用较为严重,影响到患者的生活质量和治疗依从性,医生可能会考虑调整药物剂量或更换药物种类。例如,对于使用SSRI类药物后出现严重性功能障碍的患者,医生可能会尝试降低药物剂量或换用其他对性功能影响较小的药物。
  “心理治疗焦虑症一般需要多长时间才能见效”?心理治疗的见效时间因人而异,受到多种因素的影响。一般来说,认知行为疗法(CBT)的短期治疗可能需要8-12次会面,每次50-60分钟,患者在这个过程中会逐渐掌握应对焦虑的技巧和方法,焦虑症状会有所减轻。然而,对于一些病情较为复杂、病程较长的患者,可能需要更长时间的治疗,甚至持续半年至一年或更久。治疗效果还与患者的参与度和努力程度密切相关。如果患者能够积极配合治疗师,认真完成治疗作业,如记录自己的思维和情绪变化、进行暴露练习等,那么治疗效果往往会更好,见效时间也可能会缩短。
  焦虑症的治疗方法多种多样,除了放松训练外,药物治疗和心理治疗等方法都在不同程度上为患者提供了缓解症状、恢复健康的途径。患者应在专业医生的指导下,根据自身的具体情况选择合适的治疗方法,并积极配合治疗,保持耐心和信心,相信自己能够逐渐克服焦虑,重新回归正常、平静的生活。 上一篇 :2024年成都市心理健康中心 下一篇 :2024年成都哪里可以看心理医生?
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