一般来讲,轻度心衰患者经规范治疗,5年生存率可达80%以上,生存期或超10年;而重度心衰患者5年生存率不足30%,平均生存期可能仅2-5年,但积极治疗仍能显著改善预后。心衰病人的寿命差异较大,主要取决于心衰的严重程度、病因、治疗效果以及个体健康状况。
对于病情较轻的心衰患者,心脏功能受损程度有限,日常活动基本不受限。比如由高血压引发的早期心衰,在及时控制血压、规律服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等药物后,病情可得到有效控制。临床数据显示,这类患者5年生存率能达到85%,部分人可维持较好的心功能状态,生存期超过10年。
中度心衰患者活动耐力明显下降,日常活动就可能出现气短、乏力等症状。这类患者需要长期联合使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物治疗。若能严格遵循医嘱,规范治疗,5年生存率约为50%-60%,平均生存期可达5-8年;但如果治疗不及时或依从性差,病情容易快速进展,5年生存率会大幅降至30%左右。
重度心衰患者即便在休息状态下也会有呼吸困难等症状,心脏功能严重受损,心脏射血分数常低于35%。这类患者5年生存率不足30%,平均生存期通常只有2-5年。不过,通过植入心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT),或进行心脏移植等手段,能显著改善患者的生存状况。心脏移植术后1年生存率可达80%-85%,5年生存率约为70%,部分患者生存期可延长至10年以上。
此外,年龄、合并症等因素也会影响心衰患者的寿命。老年患者或合并糖尿病、肾功能不全等疾病时,预后相对较差;而年轻、身体素质较好且无严重并发症的患者,在积极治疗下生存期会更长。总体而言,心衰患者的寿命不能一概而论,规范治疗与良好的自我管理是延长生存期的关键。