脂蛋白a1000多不一定是肝病。脂蛋白a升高可能由多种原因引起，肝病只是其中一种可能性，还可能与遗传、其他心血管疾病风险因素等有关。

如果患有肝病，如肝炎、肝硬化等，肝脏功能受损，可能影响肝脏的正常代谢功能，导致脂蛋白a升高。但是患者一般还会伴有肝功能异常、肝脏形态改变等其他表现，不能仅凭脂蛋白a升高就诊断肝病，需要结合病史、症状、其他肝功能指标（如转氨酶、胆红素等）及肝脏影像学检查等综合判断。

脂蛋白a主要在肝脏合成，当身体发生急性炎症反应、心肌梗死等疾病时，也会引起脂蛋白a升高。而且脂蛋白a升高还与遗传因素有关，遗传因素对脂蛋白a水平影响较大，部分人群天生脂蛋白a水平较高。

如果发现脂蛋白a1000多，建议患者不要过度的惊慌，但是也不能忽视。应及时就医，医生会根据具体情况进行详细检查，以明确原因，并制定合适的治疗或监测方案。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对整体健康有益。