心血管内科成功向国际学术大会进行手术转播

心血管内科成功向国际学术大会进行手术转播

2009-07-29

      6月17日，应美国C3（Capital Cardiovascular Conference）大会组委会的邀请，我院心血管内科主任霍勇教授领导的心内科导管室向大会现场成功转播了一例冠状动脉慢性完全闭塞病变患者的介入治疗全过程。在此次病例演示中，霍勇教授邀请了复旦大学附属中山医院的葛均波教授，强强携手利用逆向导丝技术对该患者实施介入治疗，开通了闭塞数年之久的右冠状动脉，向国外同行们充分展示了国内冠心病介入治疗的良好水平，赢得了与会专家的盛誉。

      该患者为56岁男性，冠状动脉造影显示右冠状动脉完全闭塞，闭塞段长度达约40mm。由于该患者右冠状动脉闭塞段极长，如采用常规正向导丝技术，手术难度大，成功率较低。霍勇教授与葛均波教授在对造影结果进行仔细分析后，一致同意采用逆向导丝技术开通闭塞段血管，即试图利用指引导丝经左前降支动脉－间隔支－右冠状动脉后降支动脉到达右冠状动脉远段，在其它器械辅助下逆向通过闭塞段。

      术中，两位专家运用其娴熟的技艺和精准的配合，最终成功地将300mm的加长指引导丝逆向通过闭塞段，然后以此逆向导丝为“轨道”，正向送入球囊扩张闭塞近段，在经过导丝交换后顺利地在闭塞段血管植入支架。支架植入后即刻冠脉造影显示，右冠状动脉的前向血流恢复，原闭塞段血管通畅无残余狭窄。目前，患者病情平稳，无介入治疗并发症，标志着该例慢性完全闭塞病变介入治疗手术成功。

      慢性完全闭塞病变是指冠状动脉100％堵塞超过3个月的病变，介入手术难度极大，因此被称为是冠状动脉介入治疗“未被攻克的最后堡垒”。介入开通慢性完全闭塞病变具有极大的临床意义，有资料显示，成功的慢性闭塞病变介入治疗可缓解患者心绞痛症状，改善患者生活质量，减少外科搭桥比例，并可为其它血管提供潜在的侧支来源，提高患者远期生存率。此次手术演示所采用的逆向介入治疗作为一种非常规方法，对术者技艺和耐力均是一种极限挑战，同时也能反映出我院心导管室的整体水平，有助于扩大我院心血管内科的国际知名度。

（心血管内科）