我院“病历质控月”工作启动

　　　　为了更好地提高我院医师书写病历的水平、把好病历质量关，不让不合格病历归档，我院把2009年8月份定为“病历质控月”。7月29日下午，我院院长刘玉村亲自参加病历质控员培训和“病历质控月”动员大会。会议由副院长金杰主持，院长助理、党院办主任潘义生主讲，纪委书记、人事处处长马兰艳、医务处处长王平出席。潘主任对全院主管医疗工作的主任、副主任21人以及各科由副高或高年主治医师组成的第二届病历质控员进行了培训，参加培训的总人数达72人。　　刘院长指出，面对目前不利的医疗大环境和医患矛盾突出的情况，临床大夫把病历写得真实、准确、规范就是对自己最好的保护。刘院长强调，今年下半年主要工作任务就是病历质量控制，刘院长还举了发生在我们身边的例子，生动地阐述了病历质量和医疗质量的关系，以及写好病历的重要性，对大家提出了期望并要求医务处、人事处奖励检查病历的质控员作为职称晋升的加分指标。　　潘主任对以往病历质量评价标准和现行的北京市病历质控标准做了详细的对比和说明，新的标准更加强调把病历作为法律文书管理和强调医疗责任（诊疗、医嘱、收费的告知、签名等）意识，占到了评价项目的44%，体现病历格式及核心制度占45%，重要医疗记录和检查欠缺占11%。北京市对病历的最低要求是90%甲级率，严格地讲我院还存在一定差距。　　会后，对因医疗任务，未能参加培训的质控员，王平处长亲自到科室上门培训或在医务处办公室利用大夫出诊中午休息时间培训，总共4批9人。全院所有质控员60人全部完成培训，质控员们非常认真地检查病历，完成繁重的医疗工作后加班加点在病案室查病历，刘院长、金杰副院长曾先后到病案室慰问质控员，对他们的工作给与充分的肯定。