润物细无声，优质护理入人心

　　自从2010年4月我们血液内科病房进入我院首批“优质护理服务示范工程”（简称“136工程”）病房后，“136工程”的春风吹进了血液病房，也吹进了病房所有恶性肿瘤患者的心中。 如同春雨滋润万物一般，“优质护理服务示范工程”自开始试点实施后，我们病房从临床工作、护理工作、病人的生活及心理护理等各个方面，点点滴滴进了优质服务和人文关怀。虽说润物细无声，但“136工程”就像期待已久的春雨一般，迅速地深深渗透进入临床工作的方方面面，使我们病房更加健康发展、欣欣向荣，不但陪住率下降了，院内感染率也迅速下降，患者及家属满意度提高，不断有患者及家属将表扬信和表扬的心愿送到病房，而且整个病房的周转率及平均住院日等指标也在不断改善，很少再有病人因为没有床位住不进院的情况出现。 作为血液病房的主治医师，我们主管的都是白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等恶性肿瘤的患者，病情往往非常危重，化疗中出血、发热、感染、各脏器功能损伤，种种问题层出不穷，而且治疗费用高、住院时间长，患者的家庭也有可能出现“人财两空”的结果。这种病情特点使得血液内科临床工作，无论是诊疗还是护理都难度极大，而且患者及家属大多心理压力及经济负担巨大，有的病人有抑郁症甚至自杀倾向，需要家属时刻照顾、关怀。但是很多患者化疗后出现白细胞低，粒细胞缺乏的情况，家属陪住会增加患者及同病房其他患者的感染率，而且家属的护理也不专业，经常出现因为个人卫生问题导致患者发热、病情加重的情况。 自从“136工程”开始实施，虽然工作中需要不断地与不能理解的患者及家属解释陪住等问题，但是家属看到我们护理的效果后都放心地将病人交给我们了。此后，我们护士长坚持给患者进行专人负责护理，为了让我们病房长期反复住院的患者基本每次都能配备了解病情的同一批护士，每次新老患者住院时，护士长都会不厌其烦地跟我们主治医师及住院总医师商量床位的安排。在生活护理上，我们的护士及护工给病人洗头、剪发、剪指甲，打饭、喂饭、护理大小便，对老年便秘的患者揉肚子、用开塞露、甚至亲手帮助病人抠大便，在生活护理方面无微不至。此外，我们病房为了长期化疗不能洗澡的患者专门买了洗头机，护士姐妹们为脱发严重的女患者手工做带蕾丝花边的小花帽。 由于专人护理，护士甚至比经常转科的住院医师更了解患者的生理及心理情况。我有一个白血病老病人就跟我说过，每次通知她来化疗时心理压力都非常大、甚至想过放弃继续治疗，但想到住院能看到我们和蔼可亲的熟悉的护士时又恢复了勇气，期待尽快住院，继续和病魔抗争。我们护士给患者输液、打针的时候，都会尽量分散病人的注意力，通过语言和行动尽量安慰患者，缓解患者的痛苦。有时患者自己和住院医师都发现不了的病情，会被护士首先发现。有一次患者双下肢出现出血点，被管床护士及时发现，医生急查了血常规，果然发现患者化疗后血小板突然下降，及时给患者输血，避免了脑出血等危症的出现。此外，对于一些肿瘤终末期临终的患者，我们的护士能够更精心地护理，从生活上和思想上无微不至地关怀患者，伴他们走完人生的最后旅程。上周我们病房一个化疗无效的老病人，在医护人员和家属的簇拥下度过了85岁生日，护士贴心地给她订了生日蛋糕和郁金香，无论病人和家属都感动得落泪，得到了心理上的最大安慰。 “优质护理服务示范工程”实施后，发生在我们病房的值得感动的事情比比皆是，无法一一列举，但这些都记在了患者和家属的心中，使得我们的临床工作能够更加顺利地进行，患者和家属能够更加满意，治疗效果也得到了改善。愿人文主义关怀精神和优质护理服务继续在我们病房和更多的病房发扬下去，让更多的患者和家属受益。  （血液内科  梁赜隐）