感染疾病科开展肝脏弹性测定 无创诊断肝纤维化

　　肝纤维化是指肝脏内弥漫性纤维结缔组织沉积，是多种慢性肝病（比如慢性乙肝、慢性丙肝、药物性肝病）进展的桥梁。临床工作中若能早期识别肝纤维化，并给予恰当有效的干预，则有望延缓或阻止肝纤维化的进展，延长患者生存期和提高生活质量。 由于肝纤维化并无特殊的表现，诊断主要依靠血清肝纤维化指标、影像学及组织病理学手段。其中，肝活检仍被认为是目前的最佳标准，但因为其有创、潜在风险和难以做到多次重复等因素而限制了临床的广泛应用。为找寻一种更先进的诊断方法，近年来，临床上发展了多种无创性方法来评价肝纤维化，其中，瞬时肝弹性测定（Fibroscan）以无创、无痛、直观、可重复等特点而备受关注。 2003年，法国学者Sandrin等提出了Fibroscan方法来定量评价肝纤维化。它采用一种切变弹性探测仪对患者进行瞬时肝弹性测定。受试者仰卧于检查床，右手抱头，以最大限度展现肋间隙。涂抹导电凝胶后，将探头垂直置于肋间隙，准备测定肝弹性。在探头轻轻叩击受试者十余次后，整个检查即可完成。耗时约数分钟，且受检者没有任何不适，亦无不良反应。 迄今为止，Fibroscan已经在全国十多家肝病医院或专科开展。我院感染疾病科开展此项检查也已经两年余，初期主要为满足国家“十一五”重大专项课题工作而设。 越来越多的循证医学证据已经证实，Fibroscan在诊断肝纤维化方面具有临床意义。我院感染疾病科已经将此项检查用于常规临床检测。现在，感染疾病科门诊即可开展Fibroscan检查，周一至周五工作时间均可开展，而且不受患者进食的干扰。欢迎有需求的医护人员和患者前来垂询。 （感染疾病科  徐京杭）