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癫痫病用药

癫痫病用药

2023-11-02 14:02:46
叶玉兰
叶玉兰主任医师

成都市第一人民医院神经内科

癫痫病是一种常见的神经系统疾病,其主要特征是大脑神经元异常放电引起的反复癫痫发作。药物治疗是癫痫病的主要治疗方法,患者需长期服用抗癫痫药物以控制病情。以下是关于癫痫病用药的相关信息:
抗癫痫药物分类:
抗癫痫药物主要分为以下几类:
传统抗癫痫药物:包括苯妥英、卡马西平、丙戊酸等,这些药物通过抑制神经元异常放电或增强神经递质的作用来控制癫痫发作。
新型抗癫痫药物:如拉莫三嗪、奥卡西平等,这些药物作用于神经元通道,调节离子流动,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。
生物制剂:如抗惊厥疫苗、抗癫痫抗体等,它们针对特定的分子或受体发挥抗癫痫作用。
用药原则:
个性化原则:根据患者的年龄、病情、发作类型等因素,选择合适的药物和剂量。
单一药物治疗:尽量避免使用多种药物的联合治疗,以减少药物副作用。
逐渐加量:初始剂量较小,逐渐调整至有效剂量,以减少副作用和避免过度治疗。
规律用药:患者需按照医嘱,定时、定量服药,不可随意停药或调整剂量。
监测药物血浆浓度:对于某些药物,需定期检测血浆浓度,以调整剂量,确保疗效和安全性。
药物副作用:
抗癫痫药物可能导致不同程度的副作用,如头晕、恶心、呕吐、皮疹、肝损害等。患者在用药过程中,需密切关注自身症状,并及时向医生反馈。
治疗无效的原因:
有时,癫痫患者用药后疗效不佳,可能原因包括:
病因未去除:如脑肿瘤、脑炎等导致癫痫发作的病因未得到有效治疗。
药物选择不当:药物种类、剂量或给药方式不适合患者个体情况。
药物相互作用:多种药物同时使用,可能导致药效抵消或副作用加重。
患者依从性差:患者未按照医嘱规律、按时服药,影响疗效。
调整治疗策略:
对于药物治疗无效的癫痫患者,需及时调整治疗策略。包括:
更换药物:尝试使用其他抗癫痫药物,寻找适合患者的有效药物。
联合用药:在医生指导下,采用两种或多种药物联合治疗。
考虑手术治疗:对于部分病因明确的癫痫患者,可寻求手术治疗。
寻求其他治疗方法:如生酮饮食、神经调控治疗等。 上一篇 :癫痫病是怎么引起的 下一篇 :癫疯会死人吗
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