男人的下面一个大一个小，一般是指男人的睾丸一个大一个小，这种情况可能是生理性因素导致的，也可能是急性睾丸炎或睾丸扭转引起的，建议患者及时就诊治疗，具体内容如下：

1、生理性因素：一般情况下男人的双侧睾丸并不完全等大，可能存在细微差别，但通常大小区别并不是太大，如果没有其他临床症状，睾丸功能一般没有影响，不用过于担心。

2、急性睾丸炎：急性睾丸炎往往与细菌、病毒等病原微生物感染有关，患者可出现明显疼痛感、坠胀感，而且炎性因子的刺激容易导致睾丸肿胀，可表现为男人的睾丸一个大一个小的症状。

3、睾丸扭转：如果睾丸和精索本身解剖异常，可能会引起的精索沿纵轴旋转所致，这种情况下患者一侧睾丸出现扭转时可能会使得睾丸血液循环障碍，从而引起睾丸缺血，使得组织细胞渗出水肿，也可表现为这种情况。

此外，少数情况下男人的睾丸一个大一个小还可能是睾丸癌引起的，患者可出现疼痛、坠胀的症状，建议患者及时就诊，排除睾丸癌的风险。