呕吐时漏尿，医学上称为压力性尿失禁，主要是由于剧烈呕吐时，膈肌或腹肌的剧烈收缩导致腹压明显增加。这种腹压的增加会传递到膀胱，使得膀胱内压力也相应增加。然而，如果尿道周围或尿道周围的支撑组织没有相应地收缩以增加尿道周围的压力，那么膀胱中的尿液就会通过尿道漏出体外。

压力性尿失禁的主要原因包括：

1. 盆底肌肉力量不足：盆底肌肉，尤其是尿道周围的肌肉，负责支撑膀胱并控制尿液的排出。如果这些肌肉力量不足或收缩乏力，当腹压增加时，它们可能无法有效关闭尿道，导致尿液漏出。

2. 盆底肌肉损伤：对于女性来说，怀孕和分娩是导致盆底肌肉损伤的常见原因。特别是顺产，盆底肌肉在分娩过程中长时间承受压力，可能导致慢性损伤，进而影响肌肉的收缩力量。

3. 雌激素水平下降：雌激素对维持盆底肌肉的健康起着重要作用。随着年龄增长，女性雌激素水平下降，盆底肌肉的收缩力量也会相应减弱，这可能导致压力性尿失禁。

除了上述原因外，肥胖、慢性咳嗽、长期便秘等也可能增加腹压，从而增加发生压力性尿失禁的风险。治疗压力性尿失禁的方法包括生活方式的改变、盆底肌肉锻炼（Kegel exercises）、药物治疗和手术治疗等。