耳朵里有时候像打鼓一样咚咚响可能是由于神经性耳鸣引起的，也有可能是由于中耳炎引起的，要找准病因，对症用药。具体如下：

1、神经性耳鸣：常见的症状有耳朵出现蝉鸣声、嗡嗡声、咔嗒声、搏动声，或者其他噪声 ，还可能会伴有听力减退，耳胀闷，眩晕等症状。建议在医生的指导下使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行治疗。

2、中耳炎：主要有耳痛，耳渗液，耳流脓，鼓膜红肿等，严重时可能会出现鼓膜穿孔流脓等症状。建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行输液或者洗耳治疗，必要时采取手术治疗。

在日常生活中，患者要注意不要熬夜，多休息，注意耳部的卫生，保持良好的心态，健康饮食，平时多吃水果蔬菜等远离烟、酒，不要吃辛辣刺激性强的食物。