同房后小腹痛还出血可能是正常的生理现象，还有可能是阴道炎、盆腔炎等引起的，具体如下：

1、正常的生理现象：女性在首次同房时，由于处女摸破裂，就可能会出现阴道流血、腹痛的症状，一般是正常的生理现象，不必过于担心。

2、阴道炎：主要有阴道分泌物增多、下腹痛等症状，建议患者在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等药物进行针对性的治疗。

3、盆腔炎：主要表现为阴道分泌物异常、下腹痛、阴道流血等症状。建议患者在医生的指导下服用妇科千金片、花红片等药物进行治疗。

除此之外，宫颈息肉也可能会导致上述症状，建议患者及时就医。