乙肝两对半145阳性即乙肝小三阳，表明乙肝病毒感染且病毒复制相对较低、传染性较弱。但是病情的严重程度则要结合肝功能检查、乙肝病毒DNA检查等综合判断。

乙肝小三阳可能由乙肝大三阳转变而来，也可能是感染乙肝病毒后直接呈现此状态。如果患者肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性，一般是无需特殊治疗的，但是需要定期的复查。如果肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，可能需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯等，还可能需要服用一些保肝药物，如复方甘草酸苷片等，具体治疗方案应遵医嘱。

患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。饮食上应避免饮酒，少吃辛辣油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物。家人应及时接种乙肝疫苗，预防感染。乙肝小三阳患者不要过于焦虑，积极配合医生检查和治疗，有助于控制病情，提高生活质量。