尿沉渣红细胞400多，可能是运动性血尿所引起，也可能是泌尿道感染、尿道结石等原因所引起，建议及时到医院就诊，通过相应的检查，确诊后对症治疗。

1、运动性血尿：在检查尿常规前，如果有过剧烈运动，导致肾小球通透性发生变化，就可能会引起运动性血尿，检查尿常规红细胞计数时升高，尿沉渣检查时红细胞就可能大于400，在治疗上，可以谨遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物。

2、泌尿道感染：通常是细菌感染所引起，容易导致尿路黏膜组织水肿，毛细血管破裂出血，检查尿常规红细胞计数时就可能会升高，从而出现尿沉渣检查红细胞大于400的情况，在治疗上，可以谨遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物。

3、尿道结石：通常与遗传因素有关，如果患有尿道结石，损害尿道黏膜，导致毛细血管破裂出血，尿常规红细胞计数就可能会升高，从而导致尿沉渣红细胞数目大于400，在治疗上，可以谨遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物。

除此以外，还需要警惕泌尿系肿瘤等疾病，需要明确病因，避免耽误病情。