一般来讲，包皮是指覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。它对阴茎头有保护作用，但如果包皮过长或包茎，可能会引发一些问题。包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。包茎则是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，容易导致局部感染、影响阴茎发育等。

包皮过长不一定都要手术。如果能保持局部清洁，经常翻开包皮清洗，没有反复发生炎症、排尿困难等情况，可以不手术，平时注意卫生即可。但如果存在频繁的包皮龟头炎、影响性生活质量、导致女方反复出现妇科炎症等情况，建议手术切除，手术可以降低感染风险，改善生活质量。

包茎危害较多。由于包皮口狭窄，无法清洁内部，易滋生细菌，引发包皮龟头炎，严重时可致粘连、瘢痕形成。长期包茎还可能影响阴茎发育，导致阴茎短小。此外，排尿时包皮鼓起，可能引起排尿困难，甚至造成泌尿系统逆行感染。而且，包茎还会增加阴茎癌的发病风险，因此建议尽早手术治疗。