患者下巴长了皮脂腺囊肿，建议做好观察，可通过药物改善，如果情况严重，也可以采取手术切除。

1、做好观察：皮脂腺囊肿多发于下巴、面部、胸部等，局部会出现圆形或椭圆形的肿块，对于较小的皮脂腺囊肿，且患者没有不适症状，可以先观察，做好定期体检。

2、药物治疗：患者可以在医生指导下涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、水杨酸软膏等药物，有利于促进囊肿的萎缩，但药物治疗对较大的囊肿效果有限。

3、手术切除：如果皮脂腺囊肿较大，容易引发感染，建议通过微创手术治疗。

除此之外，患者还需要做好护理，注意保持皮肤清洁，避免挤压囊肿，清淡饮食，规律作息，如有异常情况，建议及时就医诊治。