小孩脸下颚摸着有个疙瘩，可能是正常淋巴结、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、腮腺炎等原因导致。如果疙瘩持续不消退、伴有疼痛、发热等异常症状，应及时就医明确病因。

1. 正常淋巴结：小孩脸下颚部位存在正常的淋巴结组织，在触摸时可能会摸到黄豆大小、可活动、质地软且无压痛的疙瘩。当身体受到病菌侵袭时，淋巴结会发挥免疫功能而出现反应性增生，此时疙瘩可能会稍有增大，但通常在感染控制后会恢复正常。

2. 脂肪瘤：多表现为质地柔软、边界清晰、可推动的肿块，一般无明显疼痛。其形成可能与脂肪过度增生积聚有关，多为良性病变。

3. 皮脂腺囊肿：疙瘩中央常有一个小黑点，触摸时感觉较硬，有时可挤出豆腐渣样物质。这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。

4. 淋巴结炎：表现为下颚处的疙瘩肿大、疼痛，局部皮肤可能发红、发热。多因附近组织或器官的感染，如口腔、咽喉等部位的炎症蔓延导致淋巴结发炎。

5. 腮腺炎：除了脸下颚有疙瘩外，还常伴有腮腺部位的肿胀、疼痛，尤其是在咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺炎主要由病毒或细菌感染引起，具有一定传染性。

日常预防脸部起小疙瘩，要注意保持脸部清洁，每天用温水洗脸，避免使用刺激性强的洁面产品。饮食上，减少辛辣、油腻、甜食的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，保持营养均衡。同时，要让小孩养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，以减少各类疾病的发生。