甲状腺结节恶性的主要症状可表现为结节压迫、甲状腺肿物、颈部淋巴结肿大以及远处转移等等，具体如下：

1、结节压迫：如果甲状腺结节是恶性的，一般结节都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、食管等部位。这种情况下患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状。

2、甲状腺肿物：甲状腺结节恶性引起的甲状腺肿物，开始时肿物比较小，无疼痛感，随着病情的发展，肿物一般会越来越大。

3、颈部淋巴结肿大：甲状腺结节恶性还可能会导致颈部淋巴结肿大，往往是由于甲状腺炎刺激导致局部淋巴过度增生。常表现为脖子肿大，表面光滑、疼痛等症状。

4、远处转移：甲状腺结节恶性的患者在该病发展到晚期，有可能会侵犯肺、骨骼等器官。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。

有以上的症状，建议及时到医院就诊，通过相应的检查，确诊后对症治疗。