穿心莲既不去肝火也不去心火，而是主要是去肺火。穿心莲苦寒，归肺、胃、大肠、小肠经，其苦寒之性可清泄肺火，对于肺火炽盛所引起的发热、咳嗽、气喘、咯痰黄稠等症状有较好的改善作用。

穿心莲去肺火的原因主要与其功效相关。从中医理论来讲，肺主气司呼吸，肺火旺盛会影响其正常功能。穿心莲能够清热解毒，使肺火得以清泄，恢复肺的宣发肃降功能。在治疗方面，若肺火症状较轻，可选用一些含穿心莲的中成药，如穿心莲片、炎可宁片等，需按说明书或遵医嘱服用；若症状较重，应及时就医，在医生指导下使用更合适的药物配伍治疗。使用穿心莲时，可内服煎汤，也可制成丸剂、片剂等服用。

需要注意的是，穿心莲苦寒，脾胃虚寒者不宜大量或长期服用，以免损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻等不适症状。同时，在使用穿心莲治疗肺火相关病症时，应保证充足睡眠、饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重肺火症状，影响治疗效果。若服用后症状无明显改善或出现其他不适，应及时就医。