来月经前期长痘痘可能是内分泌失调引起的，也可能是皮脂腺囊肿导致的。具体如下：

1、内分泌失调：来月经前期长痘痘多是因为内分泌失调，使女性体内激素水平变化变大，进而造成皮脂分泌异常，引起长痘痘的情况，患者可在医生指导下使用异维A酸软胶囊、氨甲环酸片等药物进行治疗，通常能够有效地改善皮肤状况，减少色素沉着，缓解长斑的症状。

2、皮脂腺囊肿：通常是指皮脂腺排泄管被皮脂排泄物阻塞，造成皮脂淤积，进而形成潴留性囊肿，主要症状为囊肿，多发于脸部、胸背等部位，继发感染时，可能会伴有疼痛感。治疗上患者可在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物。