天麻首乌片在正常使用情况下一般不会对肝脏造成损害，但可能也会有不良影响。天麻首乌片是一种复方中成药，主要成分包括天麻、白芷、何首乌等。其主要功效为滋阴补肾、养血息风，常用于治疗肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发等症状。

在合理的剂量下，药物经过胃肠道吸收后，会在肝脏进行代谢。正常情况下，肝脏的解毒和代谢功能能够对这些药物成分进行处理。中成药的成分相对天然，和一些化学合成药物相比，对肝脏的负担通常较小。而且在药物的研发过程中，也会进行安全性试验，包括对肝脏等重要脏器的影响研究。

然而，如果长期超剂量服用天麻首乌片，就可能会增加肝脏的负担。因为大量的药物成分需要肝脏进行代谢，肝脏长时间处于高负荷的工作状态，有可能导致肝细胞损伤。另外，个体的差异也会影响药物对肝脏的作用。一些本身肝脏功能就比较脆弱的人群，如老年人、有肝脏基础疾病(如肝炎、脂肪肝等)的患者，对药物的耐受性较低。在这些人群中，服用天麻首乌片后出现肝功能异常的风险可能会相对较高。

因此，在服用天麻首乌片时，一定要严格按照医嘱或说明书的剂量使用。并且对于有肝脏基础疾病等特殊人群，在用药前最好咨询医生的意见，用药过程中也可以定期检查肝功能，确保用药安全。如有任何不适，建议及时就医。