包皮内部发红可能是生理性因素导致的，也有可能是珍珠状阴茎丘疹或是包皮龟头炎导致的，具体如下：

1、生理性因素：这种情况可能是男性不注意局部清洁卫生、长期处于潮湿环境等因素导致的，一般是不需要特殊治疗的，在日常生活中要保持良好的生活习惯，保持所处环境温湿度适宜，勤洗澡，勤换内裤。

2、珍珠妆阴茎丘疹：珍珠妆阴茎丘疹主要表现为冠状沟以及阴茎部位出现珍珠状丘疹，可呈淡红色、白色以及黄色等，一般生长速度比较缓慢，还可能会伴有瘙痒感等，患者要及时就医，确诊后可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药膏进行治疗。

3、包皮龟头炎：包皮龟头炎一般是因为细菌感染引起，或者与自身免疫性因素有关，主要表现为包皮或龟头皮肤瘙痒、肿胀以及刺痛感等，患者要就是就医，确诊后可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、 伊曲康唑胶囊等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是湿疹等疾病等导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。