宝宝多动症核心表现为注意缺陷、多动冲动，本身不直接引发妄想。但部分患儿共病精神障碍或长期严重功能受损伴心理失衡时，可能出现类似妄想的异常认知，需结合具体病情判断。

单纯多动症阶段，症状围绕注意力难以集中、活动过度且缺乏自控力展开，如课堂上频繁分心、坐立不安、做事虎头蛇尾等。其病理源于神经发育层面的执行功能、多巴胺调节等机制滞后，与妄想涉及的思维感知歪曲无直接关联，因此单纯状态下不会出现妄想。

若多动症患儿同时合并精神分裂症、分裂情感性障碍等重性精神疾病，或因长期学业受挫、社交孤立引发严重焦虑抑郁并伴随思维紊乱时，可能出现妄想。比如坚信被他人针对、拥有特殊能力等脱离现实的思维内容，这类情况需精神科专业评估，明确是共病还是心理危机引发的异常认知。

多动症干预以行为训练（如注意力强化、社交技巧培养）为基础，药物可选哌甲酯、托莫西汀（均遵医嘱）。若存在共病，需联合抗精神病药物（遵医嘱）与心理治疗。家长发现孩子行为异常时，及时到儿童精神科或发育行为科就诊，早评估早干预。多动症并非不可控，给予耐心陪伴与科学引导，孩子能逐步改善，在支持中走向成长正轨。