内裤有氨气味很刺鼻可能是细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或是外阴炎等导致的，具体如下：

1、细菌性阴道炎：细菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼烧感、百搭异味等，患者一般可以在医生的指导下口服甲硝唑、氨苄西林、克林霉素等进行治疗。

2、滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎主要表现为外阴瘙痒、泡沫样分泌物、脓性分泌物、外阴灼痛、白带有异味等，患者一般可以在医生的指导下口服替硝唑、甲硝唑、奥硝唑等进行治疗。

3、外阴炎：外阴炎主要表现为外因皮肤瘙痒、灼烧感、疼痛、性交痛等，患者一般可以在医生的指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克霉唑软膏等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是外阴阴道假丝酵母菌病等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。