肌肉拉伤后能否热敷要分情况。在肌肉拉伤的初期（72小时内）不能热敷，而在拉伤72小时后通常可以热敷。

在肌肉拉伤初期，受伤部位软组织内的小血管破裂出血形成血肿，热敷会使局部血管扩张，血流增加，导致肿胀和疼痛加剧。此时应采取冷敷，冷敷可使局部血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。而在拉伤72小时后，出血已停止，热敷能促进血液循环，加速淤血吸收，有助于缓解疼痛、促进恢复。热敷时温度不宜过高，避免烫伤皮肤，每次15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次。

肌肉拉伤后要注意休息，避免受伤部位过度活动。若拉伤严重或疼痛持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行治疗和康复训练，这样才能更好地恢复健康。