老是上火牙疼可能是饮食问题、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的。上火是中医里的一个概念，西医通常解释为身体内有炎症的表现。一般可通过药物等方法治疗。

1. 饮食问题：食用过于辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、烧烤、油炸食品等，容易上火，从而引起牙疼。

2. 牙龈炎：该病通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。主要是由于口腔内的细菌感染引起的。这些细菌通常生长在牙齿表面形成的软垢和牙石中，会释放出一些有害物质，如细菌毒素和酸性物质，这些物质会引起牙龈的炎症反应。

3. 根尖周炎：通常表现为疼痛、牙松动和移位、咀嚼无力等症状。引发的原因多为各种咬合创伤和外伤，创伤的因素可以刺激，根尖周炎的发生，比如长期慢性的咬合创伤，没有注意，导致了根尖部炎症的发生，从而引发牙疼。

除以上原因外还有龋齿、牙周炎、牙髓炎等也会引起，建议患者及时就医避免耽误治疗。