腰45、腰5骶1椎间盘突出是否严重不能一概而论。若突出轻微，未压迫神经等重要结构，症状不明显，通常不严重；若突出严重，压迫神经或脊髓，引发剧痛、肢体麻木无力等，则较为严重。

对于不严重的情况，可能仅表现为偶尔腰部酸胀不适，通过休息、物理治疗等保守治疗方法，可缓解症状，不影响日常生活。而严重时，突出的椎间盘可能导致坐骨神经痛，疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿放射至足部，还可能伴有下肢肌肉力量减退、行走困难等，甚至影响大小便功能。

治疗方面，轻度突出可采用卧床休息、牵引、按摩、热敷等方法，同时配合药物治疗，如遵医嘱服用布洛芬等止痛药物，以及甲钴胺等营养神经药物。若保守治疗无效或病情严重，则可能需要手术治疗。

椎间盘突出患者要注意保持良好的姿势，避免久坐久站和过度弯腰负重。患病后不要过度焦虑，应积极配合医生检查和治疗，根据病情选择合适的治疗方案，以促进康复。