阴囊上总是有脏的东西可能是不注意个人卫生引起的，还有可能是湿疹、阴囊炎等引起的，具体如下：

1、不注意个人卫生：阴囊上总是有脏的东西与患者的卫生习惯有关，建议患者及时更换内裤，勤洗澡，注意个人卫生。

2、湿疹：主要表现为红斑、丘疹、或者水疱，还可能会伴有糜烂、渗液、结痂以及脱屑等症状。建议患者在医生的指导下口服氯雷他定片或湿毒清胶囊等药物。

3、阴囊炎：主要表现为皮肤瘙痒、渗液、起水疱、疼痛等症状。建议在医生的指导下外用红霉素软膏或者盐酸左氧氟沙星软膏等药物进行针对性的治疗。

除此之外，阴囊上总是有脏的东西还可能是生殖器疱疹引起的，建议患者及时到医院就诊。