黄疸17.4mg/dl是否需要照蓝光不能一概而论。一般来说，对于足月儿，如果黄疸值达到17.4mg/dl，通常需要照蓝光；而早产儿则要根据具体情况，如胎龄、日龄、是否存在高危因素等来综合判断，可能需要更积极的治疗，也可能暂不需要照蓝光。

对于足月儿，黄疸值17.4mg/dl已接近需要干预的标准。蓝光治疗可以使胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病等严重并发症。在照蓝光时，需注意保护患儿眼睛和会阴部，同时密切监测胆红素水平变化。

早产儿由于其血脑屏障发育不完善等原因，对胆红素的耐受性较差。若黄疸值达到17.4mg/dl，医生会更谨慎评估。若伴有感染、酸中毒等高危因素，往往需要及时照蓝光甚至采取其他治疗措施；若早产儿一般情况良好，日龄稍大且无其他高危因素，可能会先密切观察胆红素上升速度等，再决定是否照蓝光。

家长发现孩子黄疸值偏高时，不要惊慌，应积极配合医生的检查和治疗方案。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗策略，以保障孩子的健康成长。同时，要注意观察孩子的精神状态、吃奶情况等，如有异常及时告知医生。