晚上血压偏高早上正常一般可能与生理因素、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症、慢性肾脏病等情况有关，建议患者积极就医。

1、生理因素：

正常情况下，人体的血压在一天中会有波动，通常在早上和下午会有两个高峰，而晚上则会相对较低。然而，有些人的血压节律可能会出现异常，导致晚上血压偏高早上正常。

2、药物因素：

某些降压药物的半衰期较短，可能在晚上药效减弱，导致血压升高。此外，某些药物如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响血压水平，需要及时更换药物。

3、睡眠呼吸暂停综合征：

患者在睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起晚上血压升高。一般可以遵医嘱使用谷维素片、舒肝丸等药物进行治疗。

4、甲状腺功能亢进症：

如果患者体内激素水平失衡，可能会使血压升高，一般会在晚上更为活跃，导致晚上血压偏高。一般可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

5、慢性肾脏病：

由于肾脏排泄功能受损，体内钠离子和水分潴留，导致血压升高，当晚上活动减少，血液回流增加，肾脏负担加重，可能导致晚上血压偏高。一般可以遵医嘱使用美托洛尔、阿托伐他汀钙等药物进行治疗。

如果晚上血压持续偏高，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗，建议患者养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，尽量避免熬夜。