当患者脱发和掉发严重时，需要根据自身掉发脱发的病因，选择合适的洗头方式。常见引起脱发掉发的原因有不正确洗发习惯、清洁能力过强的洗发水、精神因素、激素失衡、营养不良、遗传因素、头皮炎症等，建议及时就医检查。

1、不正确洗发习惯：患者长时间用指甲抓挠头皮、洗发水温过高、直接将洗发露涂抹在头皮上等，有可能会刺激、损伤头皮的健康，从而引起脱发掉发的症状。建议患者洗头时水温适宜，洗发露在手上打成泡泡状再涂抹头皮上，用指腹抓洗头发，同时可以配合轻柔按摩。此外洗头后避免过度梳理和拉扯，扎头发时不宜过紧。

2、清洁能力过强的洗发水：如果使用去屑洗发水，由于清洁能力比较强，有可能会刺激头皮，加重脱发掉发的情况。建议洗头时选择温和的洗发产品，避免使用含有刺激性化学物质的洗发水和护发素。

3、精神因素：长期的压力、焦虑、失眠等因素，也可能导致脱发掉发。治疗上建议寻求心理支持，采取放松技巧，如冥想和深呼吸，以减轻压力和焦虑，保证充足的睡眠。

4、激素失衡：激素水平失衡也是引起脱发的常见原因之一。治疗方法可以遵医嘱使用调整激素水平的药物，如孕酮、雌激素或雄激素替代疗法。

5、营养不良：缺乏关键营养物质，如铁、锌、维生素D等，可能导致脱发。此情况则需要改善饮食，增加富含上述营养物质的食物摄入，如黑芝麻、生蚝、动物内脏等，必要时遵医嘱使用补充剂等方法。

6、遗传因素：遗传性脱发是常见的脱发类型之一。此情况可以在医生指导下使用米诺地尔和非那雄胺等药物，这些药物可以帮助促进头发生长。

7、头皮炎症：头皮炎症可以导致头发脱落。炎症可以是细菌性、真菌性、自身免疫性等，需具体情况具体分析，建议及时就医，在医生指导下治疗。

如果脱发和掉发问题严重且持续，建议及时就医。