男性阴囊肿大一般考虑是睾丸炎、精索静脉曲张、疝气等，具体如下：

1、睾丸炎，在炎症刺激下，主要表现为阴囊红肿、局部皮肤温度上升、有疼痛感等，可以在医嘱下口服头孢克洛、莫西沙星、依诺沙星等药物进行治疗。

2、精索静脉曲张，主要表现为阴囊坠胀、刺痛等，可通过精索静脉高位微创术进行治疗。

3、疝气，如果是单纯的肿大，且伴有剧烈的疼痛，可能是疝气所致，比如腹股沟疝，可以掉入阴囊，引起阴囊肿大疼痛。

另外还有可能是睾丸鞘膜积液所致，因此建议患者及时到医院检查，明确原因后积极对症治疗，避免延误病情。