嗓子痒是否能不吃药自愈需结合引发原因和病情严重程度判断，若由短期环境刺激、轻度咽喉干燥等因素引发，通过调整生活方式有自愈可能；若与病原体感染、慢性疾病等关联且症状持续加重，则需干预难以自愈。

当嗓子痒由短期环境因素或轻度生理性刺激引发时，存在自愈可能。比如处于干燥环境中咽喉黏膜水分流失、接触少量粉尘导致咽喉短暂敏感、长时间说话后用嗓过度，这类情况未对咽喉组织造成实质性损伤，通过增加饮水量保持咽喉湿润、调整饮食避免辛辣刺激、含服梨片等润喉食物舒缓不适、使用加湿器改善环境湿度等方式，咽喉黏膜可依靠自身修复机制逐步恢复正常，瘙痒感随之减轻或消失。

若嗓子痒由病原体感染、过敏反应、慢性疾病等复杂病因引发，通常难以自行恢复。如细菌或病毒侵袭引发咽炎、扁桃体炎时，病原体持续侵袭咽喉黏膜会加重炎症反应，仅靠自身免疫力易延误病情；接触花粉、尘螨等过敏原引发咽喉过敏时，机体持续的免疫应答会让瘙痒、咳嗽等症状反复；胃食管反流长期刺激咽喉或慢性咽喉炎作祟时，咽喉黏膜处于持续受损状态，需针对性干预——细菌感染可遵医嘱用阿莫西林等抗生素，病毒感染可在医生指导下用抗病毒药物，过敏时可服氯雷他定等抗组胺药，胃食管反流需结合抑酸治疗等，才能控制病因缓解症状。

若嗓子痒伴随发热、呼吸不畅或持续超过一周未缓解，务必及时就医排查病因。日常护嗓要避免长时间高声说话、远离烟味粉尘等刺激源，干燥季节多喝温水，让咽喉始终处于舒适状态，才能减少不适困扰，守护呼吸与发声的“第一道防线”。