如果是3毫米以上的精索静脉，一般属于中重度的精索静脉曲张，也就是二度和三度的精索静脉曲张，此时需要手术治疗。

典型的精索静脉曲张症状

1.发性精索静脉曲张。

大多数轻症患者无症状，多由体检发现。典型症状是站立时阴囊一侧下垂，有时伴有局部肿胀和疼痛，阴囊内可触及蚯蚓状块。此外，还可能伴有其他症状，如侧腹股沟、下腹部、腰部和会阴放射痛。疲劳、行走、站立时间过长后症状加重，休息、平卧后症状减轻或消失。

2.发性精索静脉曲张。

典型症状为站立时患侧阴囊下垂，伴有局部肿胀，阴囊内可触及蚯蚓状块。其它症状也可表现为站立时间过长后症状加重，平卧休息后症状不减轻。检查时可发现立位时阴囊肿胀下垂，可见或触及蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，平躺后静脉团不消失。

精索静脉曲张的分类

根据严重程度，精索静脉曲张可分为以下几类：

1.精索静脉曲张的严重程度分为四个等级，一般为亚临床型、一度型、二度型和三度型。其检查金标准为彩色多普勒超声，彩色多普勒超声可以观察精索内静脉的直径。一般情况下，精索内静脉的直径应小于1.5毫米。中于2.5毫米的中度。若超过3毫米，一般属于中重度，即精索静脉曲张的二度和三度。

2.二度以上精索静脉曲张一般需要手术治疗。外科治疗有开放手术、腹腔镜手术和显微镜手术三种。目前最好的方法应该是显微镜手术，可以在显微镜下仔细区分精索中的微细结构，如动脉、静脉、淋巴管、神经和输精管组织，从而保留这些微细结构，结扎所有精索中的静脉。

精索静脉曲张的诊断有几个方面

1.可以看病史。由于精索静脉曲张会引起阴囊胀痛不适，休息时可能没有明显的感觉。但活动后静脉回流阻力增大，阴囊胀痛不适更明显。

2.精索静脉曲张会影响睾丸的功能。睾丸有两种功能，包括产生精子和分泌雄激素。此时可以检查精子的密度和活力是否受到影响。

3.可以做体检。能否触摸到睾丸上方曲张的静脉团块。