小孩摔头肿个大包，可通过冷敷、热敷、药物治疗、观察症状、就医检查等方法处理。

1. 冷敷：在摔到头后的 24 小时内，可用毛巾包裹冰块或冰袋敷在肿包处，每次 15 - 20 分钟，每天多次。冷敷能使局部血管收缩，减少出血和肿胀。

2. 热敷：受伤 24 小时后，改用热敷。可用温毛巾敷在肿包处，每次 15 - 20 分钟，每天 3 - 4 次。热敷可促进血液循环，加速肿包消退。

3. 药物治疗：若肿包处疼痛明显，可在医生指导下使用止痛药物，如布洛芬等。但需注意药物的适用年龄和剂量。

4. 观察症状：密切观察小孩是否有恶心、呕吐、嗜睡、哭闹不止、意识不清等症状。若出现这些情况，可能提示颅内有损伤，需立即就医。

5. 就医检查：即使摔头后肿包较小且无明显症状，也建议就医进行头颅 CT 等检查，以排除颅内出血等严重问题。

日常注意事项：家中尽量避免小孩处于危险环境，如高处、尖锐物品周围等。对于活泼好动的小孩，可在活动区域铺设柔软的地垫。同时，看护小孩时要保持专注，防止意外发生。一旦小孩发生摔头情况，不要惊慌，按正确方法处理，若有异常及时就医，以免延误病情。