颈动脉斑块大小为104mm×30mm是比较严重的情况。一般来说，颈动脉斑块越大，导致血管狭窄或堵塞的风险越高，进而增加脑供血不足、脑梗死等疾病发生的可能性。

颈动脉斑块形成的主要原因是动脉粥样硬化。当颈动脉血管壁受损后，血液中的脂质等成分会沉积形成斑块。如果斑块不稳定，破裂脱落的栓子可能随血流进入脑部血管，引发严重后果。

针对这种情况，患者需积极配合医生治疗。常用药物有他汀类药物（如阿托伐他汀钙片，遵医嘱服用），可降低血脂、稳定斑块；抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片，遵医嘱使用），能预防血栓形成。同时，患者要改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等。

发现颈动脉斑块后，患者不要过度恐慌，但也绝不能忽视。应定期复查，密切关注斑块变化，积极配合医生的治疗方案，以降低疾病风险，提高生活质量。