孩子耳朵疼还发烧，可能是外耳道耵聍堵塞、中耳积液，或是中耳炎、外耳道炎、腮腺炎牵连等情况引发，这些表现背后藏着不同健康信号，若疼痛发烧持续或加重，需及时就医排查，避免耽误病情。

外耳道耵聍堵塞：

耳道内耵聍（耳屎）过多或遇水膨胀，会压迫耳道皮肤，引发胀痛。若耵聍堵塞后滋生细菌，或刺激耳道引发炎症，炎症反应会伴随发热，尤其是耵聍压迫导致耳道黏膜损伤时，疼痛与发热易同时出现。

中耳积液：

咽鼓管功能障碍时，中耳易积聚液体，液体长期存留会滋生病菌引发炎症。炎症刺激中耳黏膜，不仅让耳部产生闷痛、刺痛感，炎症引发的免疫反应也会导致体温升高，出现发烧症状，孩子常表现为哭闹、抓耳。

中耳炎：

感冒、上呼吸道感染后，病菌易通过咽鼓管侵入中耳。中耳腔出现炎症时，耳道内压力变化与炎症刺激神经，引发剧烈耳痛，炎症引发的机体免疫应答会使体温调节紊乱，进而出现发热，部分孩子还会伴随听力下降、耳鸣。

外耳道炎：

频繁掏耳损伤耳道皮肤，或污水进入耳道引发感染，外耳道皮肤出现炎症。炎症蔓延会让耳道红肿疼痛，感染引发的炎症反应会刺激身体产热，造成发烧，严重时耳道可见分泌物，疼痛在咀嚼、触碰时加重。

腮腺炎牵连：

腮腺与耳部位置邻近，当腮腺因病毒或细菌感染发炎时，炎症易扩散刺激耳部周围神经，引发耳部牵涉痛。同时，感染导致的全身炎症反应会引起发热，孩子脸颊单侧或双侧会出现肿胀，张口、咀嚼时疼痛明显。

发现孩子耳朵疼伴随发烧，要观察精神状态、疼痛持续时间与体温变化。若疼痛剧烈、高烧不退、精神萎靡，需立刻就医。日常注意耳部清洁，避免污水入耳、过度掏耳，积极预防上呼吸道感染，降低耳部发病风险。