转氨酶升高有多种多样的原因，如果ALT和AST都明显升高，尤其是ALT升高为主的，大多数是肝脏出了问题，要进一步的查原因，比如病毒、酒精或药物因素引起的肝细胞炎症。两种转氨酶大量存在于肝细胞里，一旦肝细胞发生比较明显的炎症，肝细胞死掉破裂，酶从肝细胞进入血中，才会引起血中的转氨酶升高。但转氨酶升高不一定是肝细胞疾病，还可能存在生理因素，如营养不足、过度劳累、检查前饮食不当、剧烈运动等因素有关。或者是其他疾病，比如梗阻性黄疸、胆石症急性发作、胆管梗阻或其它部位的肿瘤，都有可能伴随两种转氨酶的升高。还有一种情况，ALT不高，AST高要进一步查心肌酶，警惕心肌梗塞。相比肝脏疾病，心梗是更加危急的疾病，更有可能在短时间内威胁生命的一种疾病，所以要进行鉴别诊断，做心电图等相应的检查。