通常情况下，小儿发烧不是最怕手脚冰凉。若有不适，建议患者及时就医。

小儿发烧时手脚冰凉往往是一种体温上升期的正常生理反应。在这个阶段，身体为了提高核心体温来对抗病原体，会收缩外周血管，减少四肢的血液供应，将血液集中在重要脏器，以保证其正常功能。所以此时手脚冰凉并不意味着病情的严重程度加剧。

其次，相比于手脚冰凉，更应关注孩子的精神状态、呼吸频率、心跳速度等整体状况。如果孩子精神萎靡、呼吸急促或心跳异常，这可能提示病情较为严重。再者，手脚冰凉时，只要核心体温未过高，且孩子整体状况良好，通过适当的保暖和物理降温措施，随着体温调节机制的作用，血液循环会逐渐改善，手脚也会变暖。

此外，判断小儿发烧的严重程度和潜在风险，应综合考虑体温的高低、症状的持续时间、伴随症状等多方面因素。单纯的手脚冰凉在体温上升期较为常见，只要密切观察、正确处理，一般不会引起严重后果。

在小儿发烧且手脚冰凉时，可以适当给孩子增添衣物或盖上薄被，但不要过度捂热，以免影响散热导致体温升得更高。