羧甲司坦和氨溴索都有祛痰的效果，但是对于哪个效果更好，则因个体差异和具体病情而异，应遵医嘱用药，不可自行选药服用。

羧甲司坦主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，从而使痰液的黏稠性降低而易于咳出。适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难等症状。其常见的不良反应有恶心、胃部不适、腹泻、轻度头痛以及皮疹等。

氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。可用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。不良反应偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等。

在选择药物时，需根据患者的具体情况，如年龄、病情、身体状况等，在医生的指导下合理选用。

需要注意的是，无论使用哪种药物，都应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。如果用药后症状无明显改善或出现严重不良反应，应及时就医。同时，在治疗期间应注意多喝水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。还应避免吸烟、饮酒及食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。