血脂四项总胆固醇偏高可能是轻微的高脂血症，也有可能是肝炎等原因，具体如下：

1. 轻微的高脂血症：一般不需要过于担心，患者定期检查血脂水平，注意控制饮食，养成良好的生活习惯，适当进行运动，如果病情没有得到缓解或者加重，建议及时到医院就医，遵循医嘱进行治疗。

2. 肝炎：总胆固醇偏高也可能代表体内的肝和肺发生病变，有可能是肝炎严重破坏了肝细胞，从而引起的血中总胆固醇升高，通常会伴有食欲减退、腹胀、厌食、恶心呕吐、疲倦等症状，可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷、硫普罗宁、葡醛内酯等药物进行治疗，如果病情没有得到缓解或者加重，建议及时到医院就医，遵循医嘱进行治疗。

患者平时注意休息，保持良好的作息时间，不要熬夜，避免过度劳累，合理调整饮食结构，不要暴饮暴食，饮食以清淡为主，多喝水，多吃水果蔬菜，忌盐度高、脂肪高、糖度高、油腻的食物，忌烟酒，定期测量血脂水平。