甲状腺小囊肿和结节的区别主要在于发病原因不同、症状不同等等。具体如下：

1、发病原因不同：：一般而言，甲状腺小囊肿细胞分裂增殖变异过程中，表现出的单纯性的囊肿，有完整的囊壁，里面包裹着淡黄色透明的囊液。也有继发于结节性甲状腺肿或者甲状腺癌之后，由于内部坏死形成完整的空腔，包裹着坏死的物质形成囊肿。而甲状腺结节是细胞异常增生后形成的，大多数是良性的肿块，也有一部分是恶性的甲状腺癌。

2、症状不同：单纯的甲状腺小囊肿触及的包块往往质地较软，穿刺后可以抽出囊液。而甲状腺结节大多数质地较硬，穿刺无囊液。两者都可以随着吞咽上下活动，长得体积较大时可能会压迫气管，造成呼吸困难的表现。

如果患者有以上两种疾病，应立即完善检查，并在医生的指导下对症治疗。