一般情况下，尿红细胞200多个/HP是否严重需要结合引起红细胞数量上升的原因进行判断，具体情况如下：

1、 不严重：若是因为肾小球肾炎、泌尿系统解释以及肾囊肿等疾病导致，这时同时不严重的，建议患者及时对症治疗，就可以恢复正常水平。若是肾小球肾炎可以根据医生的建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊以及头孢呋辛酯片等进行治疗，若是因为肾结石引起的尿红细胞增多，可以及时进行手术取出结石。

2、 严重：若是因为泌尿系统的肿瘤导致尿红细胞升高到200多个/HP，一般是恶性肿瘤，若是不及时进行治疗，会导致癌细胞扩散等现象，这时就是比较严重的情况，建议患者及时就医。

出现尿红细胞升高到200多个/HP需要及时对症治疗，避免病情持续恶化发展，避免威胁患者的生命安全。