通常情况下， 生锈的细铁丝把手扎出血了，应立即采取保持冷静、清洗伤口、消毒伤口、包扎伤口、观察伤口、预防感染等措施。

1、保持冷静：遇到这种情况，首先要保持冷静，不要惊慌失措。用纸巾或干净的布轻轻擦拭伤口，以减少伤口出血。

2、清洗伤口：用大量温水和肥皂轻柔地清洗伤口，清除伤口上的细菌和污垢。

3、消毒伤口：用碘伏或酒精等消毒液对伤口进行消毒，遵循从伤口中心向外周涂抹的原则，确保消毒液覆盖整个伤口。

4、包扎伤口：使用无菌敷料包扎伤口，包扎时，要确保敷料覆盖住伤口，并保持敷料的清洁和干燥。

5、观察伤口：观察伤口是否有疼痛、发红、肿胀等症状，如有症状应及时就医。

6、预防感染：在伤口愈合期间，应注意保持伤口清洁和干燥，保持敷料的清洁和干燥。

另外，在操作铁丝等物品时，应佩戴手套等防护用具，以确保安全。若有严重不适症状，建议立即就医，根据医生的指导进行治疗。