龟头上面长了小米粒一样的东西可能是珍珠状阴茎丘疹、龟头炎、尖锐湿疣等导致的，具体如下：

1、珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹主要表现为阴茎上长很多白色的丘疹、表面光滑、损害随病程延长不增大，患者要及时就医，确诊后可以在医生的指导下使用酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏、利巴韦林片等进行治疗。

2、龟头炎：龟头炎主要表现为龟头和包皮出现疼痛、红肿、瘙痒、皮疹、溃疡等，患者要就是就医，确诊后可以在医生的指导下口服卡那霉素、克霉唑、甲硝唑等进行治疗。

3、尖锐湿疣：尖锐湿疣主要表现为在生殖器、肛门周围等性接触部位的皮肤黏膜处，出现疣状皮损、大小形态差异比较大，主要发生于阴茎、阴囊、冠状沟等，患者要就是就医，确诊后可以在医生的指导下口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒、转移因子口服液等进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有可能是皮脂腺异位症等疾病导致的，建议患者及时就医，明确具体发病原因后，予以针对性治疗。